Atriumfibrilleren
Het zorgprogramma Atriumfibrilleren (AF) richt zich op het vroeg opsporen van AF, het verminderen van AF-klachten en het voorkomen van complicaties zoals een CVA. Dit gebeurt door structurele controle en behandeling van patiënten, met onder meer coaching omtrent een gezonde leefstijl. Het zorgprogramma is bedoeld voor alle stabiele bestaande en nieuwe patiënten met de diagnose AF in de eerste lijn en alle terugverwezen patiënten met AF vanuit de tweede lijn.
-
Start zorgprogramma
Hoe kun je als huisartsenpraktijk starten met het zorgprogramma? Welke voorwaarden gelden er zoal en welke voorbereiding is nodig?
Voorwaarden
Dit zijn de belangrijkste voorwaarden om te kunnen starten met het zorgprogramma:
- De huisartsenpraktijk heeft de reeds gecontracteerde zorgprogramma’s op orde.
- De huisartsenpraktijk doet al mee aan de zorgprogramma’s DM type 2 en CVRM.
- Een praktijkconsulent van de GHC heeft een praktijkbezoek gebracht.
- De verplichte scholingen zijn gevolgd.
- De patiënten die in aanmerking komen voor het zorgprogramma zijn in kaart gebracht.
- De overeenkomst voor deelname is digitaal ondertekend in het portaal Zorgverleners Groningen.
In de overeenkomst voor deelname staat het volledige overzicht van voorwaarden.
Voorbereiding
Deze stappen zijn nodig om als huisartsenpraktijk te starten met het zorgprogramma:
- Geef aan je praktijkconsulent van de GHC door dat je wil starten met het zorgprogramma. Dit doe je eenvoudig via het portaal Zorgverleners Groningen:
- Ga naar het portaal en log in bij je organisatie.
- Klik in het menu op de knop <Deelname (zorg)programma>
- Vul in met welk programma je wilt starten.
- Je GHC-consulent neemt vervolgens contact met je op.
- Praktijkbezoek door praktijkconsulent GHC.
- Volg de verplichte voorbereidende scholingen:
- Digitale presentatie start Atriumfibrilleren
- Basis Atriumfibrilleren
- Practicum Atriumfibrilleren
- Breng de patiënten die in aanmerking komen voor het zorgprogramma in kaart:
- Zoek, of maak, in het HIS het juiste ‘AF-protocol’, dat overeenkomt met de registratieset GHC (zie zorgprotocol).
- Download het kwartaalrapport Atriumfibrilleren GHC, via: VIPLive > inzicht > rapporten > ’Kwartaalrapport Atriumfibrilleren'
- Noteer, in het HIS-protocol, bij de patiënten die in het kwartaalrapport staan het volgende:
- Wie hoofdbehandelaar is: ‘huisarts’ of ‘specialist’
- Bij hoofdbehandelaar huisarts: zet deelname ketenzorg op ‘ja’ of ‘nee’ (vul alleen ‘ja’ in bij de patiënten die volgens protocol gezien en geregistreerd zijn)
- Lever één maand voor de instroomdatum een extra extractie aan bij VIPLive, via VIPLive > ‘Extracties uploaden’. Bij sommige HIS-en gebeurt dit automatisch één keer per week of maand.
- Met bovenstaand inkaartproces toont de huisartsenpraktijk aan dat de patiënten die in aanmerking komen voor het zorgprogramma op de juiste manier in kaart zijn gebracht.
- Onderteken de overeenkomst digitaal in het portaal Zorgverleners Groningen. Je ontvangt een e-mail met instructies wanneer de overeenkomst klaar staat.
-
Zorgprotocol
Het zorgprotocol beschrijft de zorg die de huisartsenpraktijk levert aan de patiënt, volgens dit zorgprogramma.
Handleiding VIPLive Medicatiebewakingsrapport NOAC
Consultvoorbereidende vragenlijst ketenzorgVoorbeeldbrieven
-
Samenwerking
Als de situatie er om vraagt kan de huisarts of praktijkondersteuner zorgverleners en instanties buiten de huisartsenpraktijk inschakelen voor advies, aanvullende onderzoeken of gespecialiseerde behandelingen. Sommige van deze in te schakelen zorgverleners zijn ketenpartners. Ketenpartners hebben een contract met de GHC. De GHC draagt zorg voor de uitbetaling aan de ketenpartners voor de zorg die ze hebben geleverd binnen het zorgprogramma.
Ketenpartners
Cardiologen: geven behandeladvies of beoordelen ECG, via digitale consultatie VIPLive
- Wanneer en hoe digitaal consulteren: zie zorgprotocol en de pagina digitale consultatie
Cardiologen: maken eerstelijns echocardiogram, aan te vragen via Zorgdomein
- Meer informatie: zie zorgprotocol
-
Nascholing
Nascholing
Doelgroep(en)
Frequentie
Digitale presentatie start ketenzorg Atriumfibrilleren
HA, VSP, PVK, POH
Altijd te volgen
Basis Atriumfibrilleren
VSP, PVK, POH
2x per jaar
Practicum Atriumfibrilleren
VSP, PVK, POH
2x per jaar
Verdieping Atriumfibrilleren – casuïstiekbespreking
VSP, PVK, POH
4x per jaar
Basiscursus ECG lezen
HA
2x per jaar
ECG maken
PVK, POH, DA
4x per jaar
E-learning ECG maken en lezen
PVK, POH, DA
Altijd te volgen
Nieuwe ontwikkelingen
HA, VSP, PVK, POH
optioneel
Basistraining Starten met stoppen
HA, PVK, POH, POH-GGZ, DA
1x per jaar
Vervolgtraining Starten met Stoppen
HA, PVK, POH, POH-GGZ, DA
1x per jaar
Kijk voor geplande data en inschrijven op de nascholingswebsite van Elann: www.elann.nl/nascholing/nascholingsagenda. Of neem bij vragen contact op met Karen Diephuis, nascholingscoördinator Elann via k.diephuis@elann.nl of 06 20024127.
-
Declareren
- De huisarts declareert per kwartaal via het programma VIPLive, door een lijst in te dienen met de patiënten die meedoen aan het zorgprogramma op de peildatum.
- De patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen doen mee aan het zorgprogramma (zie zorgprotocol).
- Hoe declareren: zie handleiding VIPLive medewerkers huisartsenpraktijk
- Inzicht in declaraties: log in op VIPLive en ga naar Declareren > Zorggroepdeclaraties > Bundeloverzicht